ʻO ka hoʻāʻo ʻana i ka lāʻau lapaʻau

Ahoʻolāʻau lāʻauʻO ia ka ʻike loea o kahi mea olaola, no ka laʻana, ka mimi, ka lauoho, ke koko, ka hanu, ka hou, a i ʻole ka wai o ka waha/kohu—e hoʻoholo ai i ka loaʻa ʻana a i ʻole ka loaʻa ʻole o nā lāʻau lapaʻau makua i ʻōlelo ʻia a i ʻole kā lākou metabolites.ʻO nā noi nui o ka hoʻāʻo ʻana i ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ka ʻike ʻana i ka loaʻa ʻana o nā steroid hoʻonui i ka hana i ka haʻuki, nā mea hana a me nā luna parole/hoʻāʻo e nānā ana i nā lāʻau i pāpā ʻia e ke kānāwai (e like mecocaine, methamphetamine, a me ka heroin) a me nā mākaʻi e hoʻāʻo ana no ka loaʻa ʻana o ka waiʻona (ethanol) i loko o ke koko i kapa mau ʻia ʻo BAC (koko wai ʻona).Hoʻohana pinepine ʻia nā hoʻokolohua BAC ma o ka breathalyzer aʻo ka urinalysis e hoʻohana ʻia no ka hapa nui o ka hoʻāʻo ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma nā haʻuki a me ka wahi hana.Nui nā ala ʻē aʻe me nā pae like ʻole o ka pololei, ka naʻau (ka paepae ʻike / ʻoki ʻoki), a me nā manawa ʻike.
ʻO ka hoʻāʻo lāʻau lapaʻau paha e kuhikuhi i kahi hoʻāʻo e hāʻawi ana i ka loiloi kemika nui o kahi lāʻau lapaʻau kūpono ʻole, maʻamau i manaʻo ʻia e kōkua i ka hoʻohana lāʻau kūpono.[1]

Hoʻohana mua ʻia ka nānā ʻana i ka mimi ma muli o ke kumu kūʻai haʻahaʻa.Ka ho'āʻo lāʻau mimiʻo ia kekahi o nā ʻano hoʻāʻo maʻamau i hoʻohana ʻia.ʻO ka hoʻāʻo ʻiʻo i hoʻonui ʻia i ka enzyme ka hoʻohana pinepine ʻana i ka urinalysis.Ua hoʻopiʻi ʻia e pili ana i ka helu kiʻekiʻe o ka hoʻohana ʻana i kēia hoʻokolohua.[2]
ʻO nā hoʻāʻo lāʻau mimi e nānā i ka mimi no ka loaʻa ʻana o kahi lāʻau makua a i ʻole kāna metabolites.ʻAʻole wānana ka pae o ka lāʻau a i ʻole kona metabolites i ka wā i lawe ʻia ai ka lāʻau a i ʻole ka nui o ka hoʻohana ʻana o ka mea maʻi.

Ka ho'āʻo lāʻau mimihe immunoassay ma muli o ke kumu o ka hoʻopaʻa hoʻokūkū.ʻO nā lāʻau lapaʻau i loaʻa paha i loko o ka hōʻike mimi e hoʻokūkū kūʻē i kā lākou hui lāʻau paʻa no nā wahi paʻa ma kā lākou antibody kikoʻī.I ka wā o ka hoʻāʻo ʻana, neʻe ka mimi i luna e ka hana capillary.ʻO kahi lāʻau lapaʻau, inā aia i loko o ka mimi ma lalo o kona ʻoki ʻia, ʻaʻole ia e hoʻopiha i nā wahi paʻa o kāna antibody kikoʻī.A laila, e hana ka antibody me ka lāʻau-protein conjugate a ʻike ʻia kahi laina kala ʻike ʻia ma ka ʻāpana laina hoʻāʻo o ka lāʻau lapaʻau kikoʻī.

ʻO ka manaʻo kuhihewa maʻamau, ʻo ka hoʻāʻo lāʻau lapaʻau e hoʻāʻo nei no kahi papa o nā lāʻau lapaʻau, no ka laʻana, opioids, e ʻike i nā lāʻau āpau o ia papa.Eia naʻe, ʻaʻole ʻike pono ka hapa nui o nā hoʻokolohua opioid i ka oxycodone, oxymorphone, meperidine, a i ʻole fentanyl.Pēlā nō, ʻo ka hapa nui o nā hoʻokolohua lāʻau benzodiazepine ʻaʻole hiki ke ʻike pono i ka lorazepam.Eia naʻe, loaʻa pinepine nā pale lāʻau mimi e hoʻāʻo ai no kahi lāʻau lapaʻau, ma mua o ka papa holoʻokoʻa.
Ke noi ka mea hana i ka ho'āʻo lāʻau mai ka limahana, a i ʻole ke kauka e noi ana i ka hoʻāʻo lāʻau mai ka mea maʻi, ua ʻōlelo pinepine ʻia ka limahana a i ʻole ka mea maʻi e hele i kahi kahua hōʻiliʻili a i ko lākou home.Ke hele nei ka la'ana mimi ma kahi 'chain of custody' i hō'oia 'ia 'a'ole i ho'ololi 'ia a i 'ole 'ole ia ma o ka lab a i 'ole ka hewa limahana.ʻOhi ʻia ka mimi o ka mea maʻi a i ʻole ka limahana ma kahi mamao i loko o kahi kīʻaha paʻa i hoʻolālā kūikawā ʻia, sila ʻia me ka lipine hiki ke hoʻopaʻa ʻia, a hoʻouna ʻia i kahi keʻena hoʻāʻo e nānā ʻia no nā lāʻau lapaʻau (ʻo ia ka Substance Abuse and Mental Health Services Administration 5 panel).ʻO ka hana mua ma ke kahua hoʻāʻo, ʻo ia ke hoʻokaʻawale i ka mimi i ʻelua mau aliquot.Hoʻokahi aliquot i nānā mua ʻia no nā lāʻau lapaʻau me ka hoʻohana ʻana i kahi loiloi e hana i ka immunoassay e like me ka pale mua.No ka hōʻoia ʻana i ka pololei o ka specimen a me ka ʻike ʻana i nā mea moekolohe, hoʻāʻo ʻia nā ʻāpana ʻē aʻe.Hoʻāʻo kekahi i nā waiwai o ka mimi maʻamau, e like me, urine creatinine, pH, a me ka ʻumekaumaha kikoʻī.ʻO nā mea ʻē aʻe i manaʻo ʻia e hopu i nā mea i hoʻohui ʻia i ka mimi e hoʻololi i ka hopena o ka hoʻāʻo, e like me, oxidants (me ka bleach), nitrites, a me ka gluteraldehyde.Inā maikaʻi ka pale mimi a laila hoʻohana ʻia kahi ʻāpana ʻē aʻe o ka hāpana e hōʻoia i nā ʻike ma ke kinoea chromatography—mass spectrometry (GC-MS) a i ʻole chromatography wai - mass spectrometry methodology.Inā noi ʻia e ke kauka a mea hana paha, nānā ʻia kekahi mau lāʻau lapaʻau no kēlā me kēia;ʻO kēia nā lāʻau lapaʻau maʻamau he ʻāpana o ka papa kemika, no kekahi o nā kumu he nui, i manaʻo ʻia he mea maʻamau a hopohopo paha.No ka laʻana, hiki ke hoʻāʻo ʻia ka oxycodone a me ka diamorphine, ʻelua analgesics sedative.Inā ʻaʻole koi ʻia kēlā hoʻokolohua, ʻo ka hoʻāʻo nui loa (i ka hihia ma mua, ka hoʻāʻo no ka opioids) e ʻike i ka hapa nui o nā lāʻau lapaʻau o kahi papa, akā ʻaʻole e loaʻa i ka mea hana a kauka paha ka pōmaikaʻi o ka ʻike o ka lāʻau. .
Hoʻouna ʻia nā hopena hoʻokolohua pili i ka hana i kahi keʻena loiloi olakino (MRO) kahi e nānā ai ke kauka lapaʻau i nā hopena.Inā maikaʻi ʻole ka hopena o ka pale, haʻi ka MRO i ka mea hana ʻaʻohe lāʻau i ʻike ʻia e ka limahana i loko o ka mimi, maʻamau i loko o 24 mau hola.Eia nō naʻe, inā ʻaʻole ʻino ka hopena hoʻāʻo o ka immunoassay a me GC-MS a hōʻike i kahi pae koʻikoʻi o ka lāʻau makua a i ʻole ka metabolite ma luna o ka palena i hoʻopaʻa ʻia, hoʻopili ka MRO i ka limahana e hoʻoholo inā loaʻa kekahi kumu kūpono—e like me ka lāʻau lapaʻau. ka lapaʻau ʻana a i ʻole ke kau ʻana.

[1] "Ua hoʻohana au i kaʻu hopena pule i ka hoʻāʻo ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma kahi ʻahaʻaina".ʻO ke kūʻokoʻa.Iulai 25, 2016. Kiʻi ʻia i Mei 18, 2017.
[2] ʻOihana Kaʻahele ʻAmelika: National Highway Traffic Safety Administration (DOT HS 810 704).Ho'āʻo Pilot no ke Kaʻa Kaʻa ʻino.Ianuali, 2007.